本報記者 李迅典

以DeepSeek為代表的人工智能（AI）大模型開始越來越多地進(jìn)入日常生活，例如在醫(yī)療領(lǐng)域，不但醫(yī)生開始使用AI作為輔助診療工具，病人也開始“用AI進(jìn)行初步問診”，這種情況引起廣泛討論。該如何看待AI診療在實(shí)際應(yīng)用中的作用？未來AI是否會取代醫(yī)生？《環(huán)球時報》記者近日走進(jìn)北京兒童醫(yī)院，聽國家兒童醫(yī)學(xué)中心主任、北京兒童醫(yī)院院長倪鑫介紹，如何讓“AI醫(yī)生與人類醫(yī)生完美配合，實(shí)現(xiàn)‘溫度’與‘精度’的世紀(jì)融合?！?/p>

會診現(xiàn)場，倪鑫（左一）和團(tuán)隊(duì)分析患者CT影像。 李迅典 攝

AI結(jié)論和專家意見高度吻合
《環(huán)球時報》記者注意到，不到早上9時，北京兒童醫(yī)院住院服務(wù)中心就有很多焦急的家長在等待。繁忙的節(jié)奏在這樣一所全國知名的醫(yī)院已是家常便飯，如何讓孩子們可以更快、更有效地得到治療，如何在有限的時間內(nèi)治療更多的孩子，是倪鑫一直在思考的問題。他對《環(huán)球時報》記者表示：“2025—2027年是‘兒科和精神衛(wèi)生服務(wù)年’，國家不僅要求二三級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)兒科，社區(qū)也需要具備兒科的診療能力，但我國目前兒科醫(yī)生的缺口仍然很大，如何讓兒童可以更快速更準(zhǔn)確地就醫(yī)是我一直在思考的問題，隨著AI大數(shù)據(jù)模型的興起，我們發(fā)現(xiàn)AI技術(shù)可以快速準(zhǔn)確地提高醫(yī)生的診療效率，甚至在疑難雜癥上有更突出的作為?！?br>“有人說，兒科是啞科，孩子不會表述，有AI醫(yī)生的輔助加上人類醫(yī)生的判斷，診療效果事半功倍。”倪鑫介紹說，2月13日北京兒童醫(yī)院召集來自耳鼻咽喉頭頸外科、腫瘤外科、神經(jīng)外科、精神科、感染內(nèi)科等科室的13名知名專家，對一名8歲男孩的病情展開討論，并首次使用了AI兒科醫(yī)生輔助，結(jié)果AI兒科醫(yī)生給出了與專家組會診結(jié)果高度吻合的建議。
“大約在一年前我們開始設(shè)想能否‘建造’100萬名兒科醫(yī)生。其實(shí)早在2016年我們就推出了基層兒科呼吸道系統(tǒng)疾病診治輔助系統(tǒng)，醫(yī)生在接診時將病人的主訴和檢查化驗(yàn)結(jié)果輸入后，系統(tǒng)將自動跳出協(xié)助診斷，給出初步建議，如果診斷明確，還會給出用藥建議?！蹦喏螌Α董h(huán)球時報》記者說，兒童醫(yī)院聯(lián)合科技公司新研發(fā)的AI系統(tǒng)可以快速學(xué)習(xí)、更新專業(yè)醫(yī)學(xué)知識，系統(tǒng)里輸入了醫(yī)院300多位知名專家的臨床經(jīng)驗(yàn)和專家們數(shù)十年的高質(zhì)量病歷數(shù)據(jù)，自2月13日首次引入AI會診后，在之后的兩次門診治療中AI得出的結(jié)論和專家的意見高度吻合。
AI是醫(yī)生的第二雙“眼”
在倪鑫的引導(dǎo)下，《環(huán)球時報》記者走進(jìn)會診中心，見證了一場“AI兒科醫(yī)生+多學(xué)科專家”的雙醫(yī)并行多學(xué)科會診模式，兒童醫(yī)院的8名專家聚在一起研究著兩個特殊病例，在認(rèn)真查閱病史、CT影像、病理結(jié)果等后，專家們給出了大概的治療意見。
“來吧，看看AI醫(yī)生怎么說?！蹦喏卧捯魟偮?，顯示屏上AI的診療結(jié)果迅速得出，從分析可能的病因到用藥，再到后續(xù)的推薦治療方案一目了然，“看，和我們的結(jié)果差不多，只是它（AI）更高效?！庇浾呖吹?，在會診過程中，AI 醫(yī)生就像一位博學(xué)的“智者”，為人類醫(yī)生提供知識支持，而人類醫(yī)生則憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和對患者的關(guān)懷，做出最終的決策。
倪鑫告訴記者：“有了 AI 醫(yī)生的輔助，我們就像多了一雙‘眼睛’，能更全面地看到疾病的全貌。接下來，我們還將推出幾款A(yù)I醫(yī)生，第一是家庭型AI兒科醫(yī)生，我希望AI醫(yī)生可以走進(jìn)千家萬戶，以后普通疾病在家就可以向它咨詢，例如幾月該打疫苗，甚至咳嗽一聲，它就會主動與你說話，家中的老人和孩子都可以自主和它溝通；它可能還會提醒你飯前洗手，在呼吸道感染高峰時，要勤開窗通風(fēng)等，相當(dāng)于一個保健醫(yī)生。第二是社區(qū)型AI兒科醫(yī)生，目前我國的大部分社區(qū)醫(yī)生都是全科醫(yī)生，但孩子是一個特殊的群體。社區(qū)有了AI兒科醫(yī)生后，可實(shí)現(xiàn)AI醫(yī)生與人類醫(yī)生雙軌制配合，AI醫(yī)生具備大量的兒科疾病知識儲備，能夠協(xié)助醫(yī)生在社區(qū)診治好孩子簡單的病情?！?br>機(jī)器無法復(fù)制人的溫度
倪鑫告訴《環(huán)球時報》記者，目前我國兒科醫(yī)生的缺口非常大，以北京兒童醫(yī)院為例，年門急診量約為300萬人次，醫(yī)生工作量繁重。如果AI運(yùn)用更為廣泛和成熟，可以大大提高醫(yī)生的就診效率。
在被問及對于AI能否徹底取代醫(yī)生時，倪鑫表示：“人類醫(yī)生至少需要學(xué)習(xí)5-8年的時間，很多醫(yī)學(xué)知識機(jī)器兩天就全部學(xué)完了，那醫(yī)生是否會下崗？我認(rèn)為永遠(yuǎn)不會，人腦確實(shí)比不過電腦，但是臨床實(shí)戰(zhàn)操作是需要人的經(jīng)驗(yàn)來完成的，AI只是思想，它無法替代人類去完成一臺手術(shù)，就像中醫(yī)的‘望聞問切’，AI會操作嗎？它還不會，但AI的加入會提高醫(yī)生的工作效率。”
更重要的是，“AI醫(yī)生沒有醫(yī)師資格，真正具備醫(yī)師資格的是人類醫(yī)生，處方不僅僅是幾張紙那么簡單，它承載著生命的重量和人性的溫度?！蹦喏蚊枋稣f，當(dāng)機(jī)械臂懸在半空準(zhǔn)備為患者做手術(shù)時，患者需要的不僅是手術(shù)成功，更需要的是醫(yī)生可以輕拍肩膀說“別怕”，AI算法可以推送百萬份診療指南，但無法感知抑郁癥患者藏在玩笑里的求救信號，也看不到當(dāng)癌癥患者聽到“五年生存率”時顫抖的嘴角，這份溫度是機(jī)器永遠(yuǎn)無法復(fù)制的?！搬t(yī)療的溫度，是問診時耐心的停頓；是在比對CT影像時，人類醫(yī)生可以觀察到患者及家屬緊張搓衣角的細(xì)微動作。AI只是冰冷的機(jī)器，處方權(quán)必須牢牢握在人類醫(yī)生手中，因?yàn)槿耸怯袦囟鹊??！?br>在被問到未來是否會推動更多國際合作時，倪鑫笑著說，“我有兩個好朋友在美國頂級兒童醫(yī)院工作，他們看到我們的AI醫(yī)生‘上崗’后馬上給我打電話說‘這真是一件大事情’。下一步我們準(zhǔn)備在‘一帶一路’共建國家進(jìn)行推廣，因?yàn)檫@些區(qū)域的不少國家兒科醫(yī)療水平相對薄弱?！?/p>